Una nueva estrategia de tratamiento podría hacer que los niños con neumonía regresen antes del hospital – El Blog de la Salud

Los niños que se están recuperando de una neumonía grave podrían cambiar de manera segura los antibióticos inyectables a los orales antes, lo que les permitiría regresar a casa más pronto del hospital. Esto es lo que se desprende de los nuevos resultados del ensayo clínico PediCAP, presentado el 29 de abril en la conferencia ESCMID Global en Barcelona.

Las directrices actuales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan que los niños con neumonía adquirida en la comunidad grave sean tratados durante cinco días con un antibiótico inyectable. Esto significa que los niños deben permanecer en el hospital durante los cinco días completos, incluso si mejoran antes.

Las estancias hospitalarias más prolongadas son más costosas, afectan el bienestar de los niños y sus familias y suponen una carga mayor para los centros de atención sanitaria. Mantener a los niños en el hospital también aumenta su riesgo de desarrollar infecciones resistentes a los antibióticos.

El ensayo clínico PediCAP encontró que los niños se recuperan igual de bien si cambian de antibióticos inyectables a antibióticos orales una vez que un trabajador de la salud confirma que están mejorando. Esto permitiría a los niños terminar su tratamiento en casa y salir del hospital antes.

PediCAP incluyó a 1.100 niños de entre 2 meses y 6 años con neumonía que se había desarrollado en casa pero que era lo suficientemente grave como para requerir tratamiento en el hospital. El ensayo se llevó a cabo en hospitales de Sudáfrica, Uganda, Zambia, Zimbabwe y Mozambique.

Informar la orientación futura

«Regresar a casa antes es importante para los niños y las familias. Expondrá menos a los niños a infecciones adquiridas en el hospital y, al mismo tiempo, generará importantes ahorros de costos. Alrededor de 10 millones de niños ingresan en el hospital con neumonía cada año en todo el mundo, y este estudio puede ayudar a informar el futuro. orientación nacional y de la OMS sobre su gestión», afirma el profesor Mike Sharland, investigador principal del ensayo PediCAP en St George’s.

PediCAP es el primer gran ensayo clínico MAMS-ROCI, un nuevo enfoque desarrollado por la Unidad de Ensayos Clínicos MRC de la UCL. Este diseño de prueba innovador permite a los investigadores probar diferentes opciones de antibióticos tomadas durante diferentes duraciones.

Todos los niños del ensayo comenzaron el tratamiento con un antibiótico inyectable recomendado por la OMS. A algunos se les asignó cambiar a amoxicilina oral o amoxicilina-clavulanato oral cuando su condición había mejorado, según lo confirmó un trabajador de la salud. Los investigadores compararon a estos niños con aquellos que recibieron el tratamiento hospitalario recomendado por la OMS durante los cinco días completos.

El ensayo encontró que cambiar a los niños hospitalizados con neumonía a antibióticos orales cuando su salud mejora es seguro y funciona tan bien como seguir con antibióticos inyectables durante cinco días.

Ambos antibióticos orales fueron igualmente efectivos, pero la amoxicilina es una mejor opción porque es más asequible y está más disponible.

Tratamiento de acortamiento

PediCAP también comparó qué tan bien se recuperaban los niños con diferentes duraciones de tratamiento con antibióticos, entre cuatro y ocho días en total. Descubrieron que todas las duraciones más cortas eran tan buenas como ocho días de tratamiento. Generalmente, cuatro días de tratamiento fueron suficientes para la mayoría de los niños.

En promedio, los niños que cambiaron a antibióticos orales tuvieron una estadía hospitalaria más corta de un día en comparación con los que continuaron con antibióticos inyectables. Esta estrategia podría establecer una alternativa más conveniente e igualmente eficaz a las recomendaciones de tratamiento actuales de la OMS, lo que significaría que los niños pueden regresar a casa desde el hospital antes.

Más información: ensayo clínico PediCAP: projectpedicap.org/

Proporcionado por la Universidad St. George de Londres.